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医改要实施了 正确使用医保卡可以省一大笔钱

  4月8日起,北京市医改正式实施,对患者来说,与医药费相关的重要变化有两点:一是挂号费和诊疗费取消,以医事服务费代替;二是药品进行阳光采购,与医生的业绩不再挂钩,意味着药品的价格将下降。   据了解,本次医改实施之后,药品价格有望下降两成,真正有需要医生才会给你开药,再也不会胡乱推销一些可有可无并且价格很贵的药品了,确实是一件好事。   不过,高昂的医事服务费让很多人吃不消。过去在三级医院挂号费和诊疗费很低,普通号5块钱,最高级别的知名专家也不过14块钱,但是医事服务费取代之后,看个专家号竟然高达100元。   
医改要实施了,正确使用医保卡可以省一大笔钱

如果一个孕妇在三甲医院建档生孩子,从怀孕到生产一共要产检12次,一直看的是知名专家,过去挂号费一共需要12*14=168元,医改之后这笔费用就增加到12*100=1200元。这还只是看门诊的钱,不包括任何检查及药品的费用。
    对于一个需要经常去医院检查的患者来说,医事服务费的价格确实高了一些。不过如果你在北京有社保的话,无需太过担心,有社保和没社保的差别非常大。   在北京工作的普通职工,单位都会给上社保,其中重要的一项就是医疗保险,单位会给你发一张社保卡,有人也称医保卡,拿着这张卡到医保定点医院看病是可以享受医疗报销待遇的。   可惜的是很多人都没用过,或者是不会用,融360小编要给大家科普一下到底如何使用医保卡。由于不同地方规定不同,这里以北京地区为例说明,其它地区需要咨询当地的社保中心。   首先,哪些医院是医保定点医院?   医保定点医院主要分为三类,一类是A级定点医院,一共19家,名单如下:   1、中国医学科学院北京协和医院   2、首都医科大学附属北京同仁医院   3、首都医科大学宣武医院   4、首都医科大学附属北京友谊医院   5、北京大学第一医院   6、北京大学人民医院   7、北京大学第三医院   8、北京积水潭医院   9、中国中医科学院广安门医院   10、首都医科大学附属北京朝阳医院   11、中日友好医院   12、北京大学首钢医院   13、首都医科大学附属北京中医医院   14、首都医科大学附属北京天坛医院   15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)   16、北京市健宫医院   17、北京市房山区良乡医院   18、北京市大兴区人民医院   19、北京市石景山医院   以上这19家医院不用选,只要你有北京市医保,去这些医院看病都可以享受报销待遇。   二类是从全市419家医保定点医疗机构中选出4家医院作为你的定点医院,这419家医院包括了上述19家不用选的医院,所以实际是从400家医院中选,一般单位都会把这个名单发给你选。   这里有两点要注意:一是你选的4家医院中必须有一家是社区医院,二是不要选一类19家医院,否则就浪费一个名额了。   三类是专科医院,比如北大口腔医院、海淀妇幼医院等。这类医院也不用你选,拿着社保卡就看病就可以报销了。   其次,哪些费用可以报销?   一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。有一个方法,在医院缴费的时候,都会给你一张黄色的发票(个别医院是白色的),单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。   如果是感冒发烧或是洗牙之类的,基本上都可以报销;但如果是做B超,或是用一些进口的材料补牙,一般是报不了的。   需要注意的是,目前产科走的是生育保险,与其它科室的发票不同,不显示自付一还是自付二,产科的发票上列了9类费用,明确规定了哪些可报销、哪些自费。不过以后医疗险和生育险合并之后,产科与其它科室报销将没有差别。   具体能否报销,大家可以在看病的时候直接问医生,其实如果是无法报销的项目,医生都会提前告知你。   第三,门诊和住院的费用分别能报销多少?   别以为只要是能报销的项目你就不用花钱了,要知道无论是门诊还是住院都是有报销起点限制的。   门诊看病费用报销门槛是1800元,在一个自然年度,你在门诊看病的钱超过1800元的部分才能报销,比如一年花2000元,只能报200元。住院费用报销门槛是1300元,而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。   也就是说,门诊费用一年在1800元以内、住院费用一年在1300元以内是报销不了的。   如果你达到了报销门槛,不同医院的报销比例也是不同的,一般来说,医院级别越高报销比例越低。   门诊费用,社区医院可以报销90%,但是其它医院就只能报销70%。住院费用的报销比例如下:   医改之后,有没有医保,看病的费用差别还是很明显的,主要体现在医事服务费上面。在三级医院,不管是专家号还是普通号,医事服务费统一报销40元。   如果你有医保,看三级医院普通号的时候需要支付10元,看知名专家的时候需要支付60元,其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付,不受每年1800元的报销门槛限制,无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。   如果你没有医保,即使是普通号也要支付50元,知名专家号则高达100元。差别还是挺大的。   最后,融360小编给大家提几个建议:   一、看病的时候一定要持医保卡就医,不要花冤枉钱;   二、小毛病不要往大医院跑,也不要动辄就挂专家号,去小医院看病或是看普通号费用更低;   三、定点医院最好选择离家或是离单位较近的医院,方便看病;   四、如果社保卡丢了,要尽早到社保卡服务网点补办,一周左右可以办好,补卡费20元。   如果本文没有解决你的就医问题,可以拨打当地12333人力资源社会保障热线咨询具体情况。
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